A implantação do ovo fora da cavidade endometrial ocorre em aproximadamente 0,5% a 1% das gestações, e é denominada de gravidez ectópica. Sua prevalência é maior entre as multíparas com antecedentes de cirurgias, infecção pélvica, usuárias de DIU, tratamento de infertilidade e endometriose.
A gravidez tubária representa 98% das ectópicas.
O reconhecimento do saco gestacional (SG) intra-uterino é o sinal patognomônico de gestação tópica, e hoje isto já é possível a partir de quatro semanas de gestação quando utilizamos a via transvaginal, e um pouco mais tardiamente, com cinco semanas, pela via transabdominal.
Alguns cuidados devem ser tomados ao avaliarmos uma gestação inicial, pois o SG pode estar tópico sem ainda ser detectável ao ultra-som. Outra hipótese que pode induzir a erros, é o achado de um pseudo-saco gestacional intra-uterino, que ocorre nas gestações ectópicas. Na presença de SG extra-uterino associado a embrião com atividade cardíaca, o diagnóstico de prenhez ectópica estará firmado; porém, infelizmente na maioria dos casos estes sinais não são evidentes, obrigando-nos a uma pesquisa mais apurada, com a procura de massa complexa hiperecogênica com halo hipoecóico em região anexial, e líquido denso em
fundo de saco posterior, que neste caso corresponderia a hemoperitôneo…
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