André Arnaud

O presente capítulo tem por finalidade sistematizar a metodologia empregada na avaliação da vitalidade ovular de primeiro trimestre, para que desta forma tenhamos informações preditivas acerca do prognóstico da gestação de primeiro trimestre.

O aborto espontâneo, de maneira geral, ocorre em 10 a 25% das gestações clinicamente diagnosticadas. Todo o esforço no sentido de se avaliar a vitabilidade ovular, i. e. do embrião, parece-nos justificado, visto que em muitas ocasiões o preciso conhecimento do prognóstico gestacional se torna necessário.

Tem como função proteger o bebê de pancadas e permitir seu crescimento, a movimentação e o desenvolvimento de órgãos, como o pulmão, que ele só vai usar para respirar mesmo quando deixar o mundo aquático.

Apesar de sua baixa prevalência, em torno de 1:3000 gestações, trata-se de síndrome de grande importância, visto que pode atingir altíssimas taxas de mortalidade fetal, alcançando em alguns estudos valores superiores a 98%.

A implantação do ovo fora da cavidade endometrial ocorre em aproximadamente 0,5% a 1% das gestações.

Com o aprimoramento de técnicas obstétricas de coleta de material fetal para estudo citogenético, e a precisão em sua análise laboratorial, parece-nos óbvio que todos os fetos de “alto-risco” para alterações de cariótipo (aneuploidias), devam ser investigados citogeneticamente.

A grande colaboração deste artigo, está na introdução da ecocardiografia fetal como exame de rotina pré-natal, melhorando desta forma o diagnóstico das cardiopatias congênitas.

O diagnóstico intra-uterino precoce de anomalias cardíacas fetais, anatômicas ou funcionais, nos permite em alguns casos o tratamento intra-uterino do concepto (arritmias), já em outros, nos possibilita adequado planejamento do parto, com equipe especializada a postos para prestar adequado atendimento ao recém-nascido.

Também chamada de eritroblastose fetal, caracteriza-se como afecção generalizada que se acompanha de anemia, destruição das hemácias e presença de suas formas jovens ou imaturas na circulação periférica fetal (eritroblastos), com atividade persistente e anômala de focos extramedulares de hematopoese.

É aquele que ao nascimento apresenta peso inferior ao 10º percentil para a idade gestacional.