Com o advento da Ultra-sonografia (USG), talvez nenhuma outra especialidade tenha se beneficiado tanto quanto a obstetrícia. Nos dias de hoje, a realização de ultra-sonografia obstétrica no acompanhamento pré-natal é mundialmente tida como rotina obrigatória, e sempre que possível realizada no primeiro, segundo e terceiro trimestres.
A utilização de sonda vaginal e do doppler-colorido, aquisições importantes de nosso arsenal propedêutico, nos revelou ainda mais detalhes de uma gestação inicial, trazendo assim precocidade e segurança diagnóstica.
A USG Tridimensional, método mais recente, já começa a mostrar sua utilidade no diag- nóstico e no acompanhamento de determinadas situações específicas, e portanto, cada vez mais vem sendo incorporada à rotina de vários serviços em todo o mundo.
1.1 USG de Primeiro Trimestre (4 a 13 semanas de gestação)
Acesso: via transvaginal
Exame: ultra-sonografia transvaginal com doppler-colorido.
Oportunidade dos exames: deverão ser realizados dois exames no primeiro trimestre
Primeiro exame: durante a fase embrionária (4 a 9 semanas).
Segundo exame: durante a fase fetal (10 a 13 semanas) (tabela 1).
1.2 USG de Segundo Trimestre (14 a 26 semanas de gestação)
Acesso: via-de-regra transabdominal. A via transvaginal pode ser utilizada como com- plementação em casos selecionados.
Exame: ultra-sonografia obstétrica morfológica
Oportunidade do exame: preferencialmente próximo de 20 semanas (tabela 2).
1.3. USG de Terceiro Trimestre (a partir de 26 semanas de gestação)
Acesso: transabdominal. A via transvaginal é reservada para complementar, em casos selecionados, especialmente quando se deseja avaliar o colo uterino.
Exame: ultra-sonografia obstétrica com doppler.
Oportunidade do exame: preferencialmente próximo de 30 semanas (tabela 3).
A realização de uma rotina propedêutica adequada durante o pré-natal, e na idade gestacional apropriada, nos permite identificar precocemente inúmeras anomalias fetais, e dessa forma, instituir terapêutica fetal adequada ainda in útero, ou preparar uma equipe multidisciplinar para a assistência ao neonato comprometido